Hej, ciekawy przypadek EKG i w sumie też fajna lekcja dla sceptyków twierdzących, że te zegarki to są zabawki 😉
Zapis EKG pochodzi z zegarka Apple Watch, zegarek automatycznie opisał ten rytm serca jako migotanie przedsionków. Zastanówmy się.
Co tu widzimy?
- Rytm jest nieregularny, chyba się wszyscy zgodzicie.
- Przy większośći QRSów nie możemy zidentyfikować załamków P, ale chyba gdzieniegdzie je jednak widzimy.
- Morfologia załamków QRS jest mniej więcej taka sama, nie mają różnych kształtów.
Ale przypatrzcie się, w tym nieregularnym rytmie jest pewna regularność i to jest klucz do rozwiązania tego EKG.
Zauważcie, że tam gdzie widać załamki P to są pobudzenia zatokowe. Po nich następuje kilka pobudzeń przedwczesnych przedsionkowych (mogą to być krótkie wstawki SVT).
Dla lepszej wizualizacji zaznaczyłem tak, widzicie ?
W tym EKG mamy ciągle pobudzenia gromadne przedsionkowe (3 lub 2), przerywane pobudzeniem zatokowym.
Jest to ciekawy przykład ponieważ:
- Dość rzadki
- Uchwycony na zegarku Apple Watch
