Wiele osób pyta dlaczego dodatki (prawidłowo: przedwczesne skurcze serca) czasami bolą.
Komora serca podczas normalnego skurczu zatokowego pompuje średnio ok. 80 ml krwi (różnie u różnych ludzi, ale na potrzeby tego artykułu tak przyjmijmy). Podczas dodatku, komora pompuje tej krwi mniej (aż do około 70% mniej), ponieważ przedwczesny skurcz następuje gdy komora nie jest jeszcze w pełni napełniona. Po dodatku następuje zwykle pauza wyrównawcza i kolejne uderzenie serca pompuje więcej krwi niż normalne skurcze serca – z uwagi na napłynięcie większej ilości krwi przez dłuższą przerwę wyrównawczą. Więcej krwi do wypompowania podczas skurczu = większy nacisk krwi na okoliczne tkanki, na zastawki serca i to powoduje czasami odczuwalny ból w sercu.
Dodatkowo na ten ból mają też wpływ indywidualne cechy pacjenta, typu ciśnienie tętnicze, siła skurczu serca, budowa anatomiczna serca, dokładna fizjologia przedwczesnego skurczu serca, a także zażywane leki (np. beta blokery).
Dlatego czasami te skurcze nie są bolesne, a innym razem mogą boleć.
Dodatki bolące, nie są bardziej groźne niż dodatki które nie bolą – po prostu tak się czasami dzieje i nie należy się tym martwić.
Gdyby bolesność była bardzo częsta, to oczywiście należy skonsultować się z lekarzem.
Polecam rzucić okiem na zapis EKG poniżej, gdzie to (mam nadzieję, że jasno) opisałem.
Źródła:
The influence of ectopic beats and tachyarrhythmias on stroke volume and cardiac output
K Cohn, W Kryda PMID: 7264499
Quantification of Left Ventricular Function with Premature Ventricular Complexes Reveals Variable Hemodynamics
Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016 Apr; 9(4): 10.1161/ PMID: 27009416
