Ostatnio coraz więcej mówi się o ApoB jako jednym z najważniejszych wskaźników ryzyka miażdżycy i chorób serca. W internecie można wręcz odnieść wrażenie, że wystarczy znać poziom ApoB, żeby wiedzieć, jak bardzo zagrożone są nasze tętnice. Wysokie ApoB? Powód do niepokoju. Niskie? Można spać spokojniej.
🤔 Tylko czy rzeczywiście jest to takie proste?
Dla niewtajemniczonych: ApoB pozwala oszacować liczbę cząstek lipoprotein, które mogą przyczyniać się do powstawania blaszek miażdżycowych. W przeciwieństwie do tradycyjnego LDL-C, który mierzy ilość transportowanego cholesterolu, ApoB mówi nam więcej o liczbie samych cząstek. Dlatego uznaje się go za bardzo wartościowy wskaźnik ryzyka.
🔬 Tymczasem w European Journal of Preventive Cardiology opublikowano interesujące badanie obejmujące niemal 294 tysiące osób, obserwowanych przez medianę 13,5 roku.
Naukowcy postanowili sprawdzić, czy ryzyko związane z wysokim ApoB zależy również od poziomu HDL, czyli popularnego „dobrego cholesterolu”.
📊 I tu zaczyna się najciekawsze.
🔴 U osób z bardzo niskim HDL przewidywane 10-letnie ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych rosło wraz ze wzrostem ApoB z 5,1% do aż 11,87%.
🟢 Ale u osób z bardzo wysokim HDL (około 84 mg/dl) ten sam zakres wzrostu ApoB wiązał się ze zmianą ryzyka zaledwie z 4,17% do 4,39%.
😮 Tak, dobrze czytacie. W modelu statystycznym przy bardzo wysokim HDL zależność między ApoB a ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych praktycznie zanikała.
💡 To potencjalnie przełomowa obserwacja. Sugeruje, że znaczenie ApoB może być silnie uzależnione od poziomu HDL, a wysokie HDL może odgrywać znacznie większą rolę ochronną, niż dotychczas sądzono.
Oczywiście to badanie obserwacyjne, a nie ostateczny dowód, że HDL neutralizuje działanie ApoB. Ale trudno przejść obojętnie obok tak wyraźnych różnic w wynikach niemal 300 tysięcy osób.
📚 Źródło:
Sniderman, A., Pencina, K., Thanassoulis, G., Dufresne, L. and Pencina, M. (2026) ‘Interplay of HDL cholesterol and apoB and the risk of incident atherosclerotic cardiovascular disease in UK Biobank’, European Journal of Preventive Cardiology