Wi\u0119c tak, te urz\u0105dzenia s\u0105 wiarygodne, to najkr\u00f3tsza odpowied\u017a. Troch\u0119 d\u0142u\u017csza odpowied\u017a jest zale\u017cna od kilku spraw.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Nale\u017cy wykonywa\u0107 pomiar zgodnie z instrukcj\u0105 producenta, inaczej mog\u0105 wyj\u015b\u0107 „cuda”, czyli same artefakty.<\/li>\n\n\n\n
- Te urz\u0105dzenia posiadaj\u0105 automatyczn\u0105 analiz\u0119 EKG, tzn. po wykonanym pomiarze podaj\u0105 czy rytm jest zatokowy (poprawny), czy mo\u017c\u0119 wyst\u0105pi\u0142a jaka\u015b arytmia (tutaj ich r\u00f3\u017cnicowanie jest zwykle zaw\u0119\u017cone do: migotanie przedsionk\u00f3w, lub rytm niejednoznaczny – stan na rok 2023, ale AI ci\u0105gle si\u0119 rozwija). Trzeba pami\u0119ta\u0107 o rozr\u00f3\u017cnieniu tutaj dw\u00f3ch wa\u017cnych spraw:<\/strong>\n
- \n
- Automatyczna analiza jest niestety cz\u0119sto b\u0142\u0119dna, wynika to z niedoskona\u0142o\u015b\u0107i AI komputerowej analizy zapisu EKG<\/li>\n\n\n\n
- Ale sam zapis EKG du\u017co powie osobie umiej\u0105cej interpretowa\u0107 EKG (lekarz). Tak\u017ce np. automatyczny opis mo\u017ce brzmie\u0107, \u017ce jest to arytmia, migotanie przedsionk\u00f3w. Ale lekarz na to spojrzy i powie, \u017ce nie prawda, \u017ce to b\u0142\u0105d komputera. Innymi s\u0142owy, te zegarki lepiej nagrywaj\u0105 EKG ni\u017c je interpretuj\u0105. Zapis mo\u017cna zawsze wyeksportowa\u0107 do PDF i emaila i wys\u0142a\u0107 lekarzowi celem sprawdzenia okiem fachowca (nie musimy polega\u0107 na automatycznej interpretacji). <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
- U pewnych os\u00f3b z rozrusznikami serca, czy defibrylatorami ICD te urz\u0105dzenia mog\u0105 fa\u0142szowa\u0107 EKG.<\/li>\n\n\n\n
- Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107 r\u00f3wnie\u017c, ze te urz\u0105dzenia nie diagnozuj\u0105 zawa\u0142u serca, ani b\u00f3l\u00f3w wie\u0144cowych, wi\u0119c s\u0105 przydatne jedynie do analizy samego rytmu serca. Uniesienie ST zawa\u0142owe teoretycznie mo\u017ce wyj\u015b\u0107 w zapisie z takiego zegarka (s\u0105 nawet badania na ten temat), ale nie b\u0119dzie to 100% pewna diagnoza. Poza tym s\u0105 zawa\u0142y NSTEMI, wi\u0119c nie mo\u017cna na tych urz\u0105dzeniach na ten moment polega\u0107 w kwestii detekcji zawa\u0142u lub choroby wie\u0144cowej. To wci\u0105\u017c sfera przysz\u0142o\u015bciowa, ale pewnie kiedy\u015b to nast\u0105pi. <\/li>\n\n\n\n
- Pami\u0119tajmy, \u017ce te urz\u0105dzenia s\u0105 dope\u0142nieniem diagnostyki lekarskiej, a nie jej zast\u0105pieniem. Lekarz po zobaczeniu zapisu z Apple, czy Kardii, prawdopodobnie nadal b\u0119dzie chcia\u0142 wykona\u0107 medyczny holter, itp. Aczkolwiek ten zapis by\u0107 mo\u017ce da mu cenne wskaz\u00f3wki, \u017ce jednak co\u015b z\u0142ego si\u0119 z naszym sercem dzieje. Cz\u0119stym problemem lekarskiego EKG i Holtera EKG jest samo uchwycenie momentu arytmii – i t\u0119 luk\u0119 te urz\u0105dzenia my\u015bl\u0119 dobrze wype\u0142niaj\u0105. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/blogosercu.pl\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/ecg-wiarygodne.jpg\")
<\/figure>\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
Popularne mity na temat tych urz\u0105dze\u0144 powielane przez ludzi:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- To s\u0105 zabawki, a nie EKG.<\/strong>\n
- \n
- Fajne takie zabawki, kt\u00f3re potrafi\u0105 zarejestrowa\u0107 wiele (wi\u0119kszo\u015b\u0107?) arytmii serca \ud83d\ude09 <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
- Te urz\u0105dzenia rejestruj\u0105 jedynie puls, a nie EKG.<\/strong>\n
- \n
- Nieprawda, rejestruj\u0105 rownie\u017c prawdziwe EKG jednoodprowadzeniowe. Puls te\u017c rejestruj\u0105, swoj\u0105 drog\u0105, ale to ju\u017c metod\u0105 PPG.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
- Z tego zapisu nie da si\u0119 nic stwierdzi\u0107.<\/strong>\n
- \n
- Nieprawda, wiele napadowych arytmii da si\u0119 stwierdzi\u0107 lub je monitorowa\u0107. Lekarze cz\u0119sto b\u0119da potrzebowali potwierdzenia na medycznym sprz\u0119cie, ale jednak to ju\u017c b\u0119dzie du\u017cy punkt zaczepienia. A w niekt\u00f3rych wypadkach nawet nie potrzeba potwierdzenia, bo sprawa jest do\u015b\u0107 oczywista. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
- Lekarze nie bior\u0105 tych zapis\u00f3w pod uwag\u0119.<\/strong>\n
- \n
- Nieprawda, osobi\u015bcie znam kilku co bierze je pod uwag\u0119, a w niekt\u00f3rych klinikach lekarze wr\u0119cz polecaj\u0105 te urz\u0105dzenia (przed lub po diagnozie do monitorowania). \u015awiat idzie do przodu, halo, halo, mamy ju\u017c 2023. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
OK, dalej nie wierzysz? Mi nie musisz, ale poczytaj wi\u0119c co co sami kardiolodzy m\u00f3wi\u0105 na temat tych urz\u0105dze\u0144 w r\u00f3\u017cnych badaniach. Jest tego wi\u0119cej, ale wybra\u0142em kilka do\u015b\u0107 dosadnych. <\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/blogosercu.pl\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/2023-10-05-21_50_21-89253-357848-2-PB.pdf-1024x263.png\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/blogosercu.pl\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/2023-10-05-21_49_15-Wspomagana-AppleWatchem-detekcja-tachykardii-nadkomorowej-i-kwalifikacja-do-bada-1-1024x391.png\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\n\n
Pocz\u0105tkowa i orientacyjna warto\u015b\u0107 wykrywania migotania i trzepotania przedsionk\u00f3w w Kardia Mobile jest por\u00f3wnywalna z wynikami uzyskanymi w standardowym EKG. Kardia Mobile by\u0142 lepszy w wykrywaniu rytmu zatokowego ni\u017c szybka wzrokowa ocena 12-odprowadzeniowego EKG. Chocia\u017c odst\u0119py PQ i QT by\u0142y kr\u00f3tsze w Kardia Mobile w por\u00f3wnaniu z 12-odprowadzeniowym EKG. Warto\u015b\u0107 kliniczna wymaga jednak weryfikacji w du\u017cych badaniach.<\/strong> – Koltowski L, Balsam P, Glowczynska R, Rokicki JK, Peller M, Maksym J, Blicharz L, Maciejewski K, Niedziela M, Opolski G, Grabowski M. Kardia Mobile applicability in clinical practice: A comparison of Kardia Mobile and standard 12-lead electrocardiogram records in 100 consecutive patients of a tertiary cardiovascular care center. Cardiol J. 2021;28(4):543-548. doi: 10.5603\/CJ.a2019.0001. Epub 2019 Jan 15. PMID: 30644079; PMCID: PMC8276994.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n
\n
Nowe, przeno\u015bne urz\u0105dzenia s\u0105 u\u017cyteczne w pokazywaniu rytmu zatokowego i wykrywaniu migotania przedsionk\u00f3w w praktyce klinicznej. Jednak pomiary EKG dotycz\u0105ce przewodzenia i repolaryzacji powinny by\u0107 wyja\u015bnione za pomoc\u0105 standardowego 12-odprowadzeniowego elektrokardiogramu.<\/strong> – Bartosz Krzowski, Kamila Skoczylas, Gabriela Osak, Natalia \u017burawska, Micha\u0142 Peller, \u0141ukasz Ko\u0142towski, Aleksandra Zych, Renata G\u0142\u00f3wczy\u0144ska, Piotr Lodzi\u0144ski, Marcin Grabowski, Grzegorz Opolski, Pawe\u0142 Balsam, Kardia Mobile and ISTEL HR applicability in clinical practice: a comparison of Kardia Mobile, ISTEL HR, and standard 12-lead electrocardiogram records in 98 consecutive patients of a tertiary cardiovascular care centre,\u00a0European Heart Journal – Digital Health, Volume 2, Issue 3, September 2021, Pages 467\u2013476<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n
\n
<\/p>\nApple Watch wytwarza dok\u0142adne 1-odprowadzeniowe EKG u zdrowych os\u00f3b doros\u0142ych bez znanej historii kardiologicznej. W\u0142a\u015bciwe zastosowanie tej technologii do noszenia w warunkach ambulatoryjnych i ambulatoryjnych powinno by\u0107 dalej oceniane przez klinicyst\u00f3w. <\/strong>– Saghir N, Aggarwal A, Soneji N, Valencia V, Rodgers G, Kurian T. A comparison of manual electrocardiographic interval and waveform analysis in lead 1 of 12-lead ECG and Apple Watch ECG: A validation study. Cardiovasc Digit Health J. 2020 Aug 26;1(1):30-36. doi: 10.1016\/j.cvdhj.2020.07.002. PMID: 35265871; PMCID: PMC8890353.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n
\n
<\/p>\nUrz\u0105dzenie ECG, oparte na EKG, typu zegarkowego, do noszenia, wykaza\u0142o lepsz\u0105 skuteczno\u015b\u0107 ni\u017c monitorowanie holterowskie w wykrywaniu objawowych arytmii serca. Urz\u0105dzenie zegarek ECG rejestrowa\u0142o rozr\u00f3\u017cnialne za\u0142amki P i morfologi\u0119 zespo\u0142u QRS. Powa\u017cne zaburzenia rytmu serca wykryto za pomoc\u0105 w-ECG u 30,2% pacjent\u00f3w, a 17,7% pacjent\u00f3w poddano interwencji terapeutycznej na podstawie zapisu w-ECG.<\/strong> – Kim YG, Choi JI, Kim HJ, Min K, Choi YY, Shim J, Son HS, Kim YH. A Watch-Type Electrocardiography Is a Reliable Tool for Detecting Paroxysmal Cardiac Arrhythmias. J Clin Med. 2022 Jun 10;11(12):3333. doi: 10.3390\/jcm11123333. PMID: 35743404; PMCID: PMC9224975.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n
\n
<\/p>\nW naszym badaniu zapisy elektrokardiograficzne Apple Watch umo\u017cliwi\u0142y odpowiednie pomiary QT, gdy smartwatch by\u0142 noszony na lewym nadgarstku u 85% pacjent\u00f3w. Liczba ta wzros\u0142a do 94%, gdy smartwatch zosta\u0142 przeniesiony do alternatywnych pozycji. Wydajno\u015b\u0107 zale\u017cy od czynnik\u00f3w takich jak jako\u015b\u0107 zapisu elektrokardiograficznego i amplituda za\u0142amka T. Dlatego okre\u015blenie najlepszej pozycji smartwatcha (tj. mapowanie za\u0142amka T) na pocz\u0105tku badania mo\u017ce poprawi\u0107 dok\u0142adno\u015b\u0107<\/strong>. – Strik, M. , Caillol, T. , Ramirez, F. D. , Abu-Alrub, S. , Marchand, H. , Welte, N. , Ritter, P. , Ha\u00efssaguerre, M. , Ploux, S. & Bordachar, P. (2020). Validating QT-Interval Measurement Using the Apple Watch ECG to Enable Remote Monitoring During the COVID-19 Pandemic. Circulation, 142 <\/em>(4), 416-418. doi: 10.1161\/CIRCULATIONAHA.120.048253.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n
\n
<\/p>\nBadanie wykaza\u0142o r\u00f3wn\u0105 jako\u015b\u0107 iECG pochodz\u0105cego z Apple Watch w por\u00f3wnaniu z odprowadzeniem I w 12-odprowadzeniowym EKG u dzieci we wszystkich grupach wiekowych i niezale\u017cnie od anatomii serca. Podczas gdy automatyczna interpretacja iECG przez wewn\u0119trzny algorytm wydaje si\u0119 by\u0107 niewystarczaj\u0105ca u dzieci, iECG mo\u017ce by\u0107 obiecuj\u0105c\u0105 opcj\u0105 do wykorzystania jako mobilny monitor zdarze\u0144 do dokumentowania arytmii u dzieci w ka\u017cdym wieku.<\/strong> – Kobel, M., et al. „Accuracy of the Apple Watch iECG in Children With and Without Congenital Heart Disease.” Pediatric Cardiology<\/em>, vol. 43, no. 1, Jan. 2022, pp. 191+. Gale Academic OneFile<\/em>, link.gale.com\/apps\/doc\/A715516759\/AONE?u=dublin&sid=summon&xid=4f6a1f58. Accessed 2 Oct. 2023.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n
\n
<\/p>\nUrz\u0105dzenia ECG, Kardia Mobile 1 i Kardia Mobile 6 ze wsparciem kardiologa mog\u0105 dok\u0142adnie odr\u00f3\u017cni\u0107 rytm zatokowy serca od migotania przedsionk\u00f3w. Badania przesiewowe pacjent\u00f3w mo\u017cna przeprowadza\u0107 w innych plac\u00f3wkach, ze zdalnym wsparciem kardiologa w przypadku w\u0105tpliwych zapis\u00f3w.<\/strong> – F. Azzari, N. Dionne, L. Krsticevic, L. Rioux, S. Veilleux,
ATRIAL FIBRILLATION DETECTION IN A CARDIOLOGY OUTPATIENT CLINIC: COMPARISON BETWEEN AUTOMATED ECG, KARDIA 1-LEAD AND 6-LEAD DEVICE, Canadian Journal of Cardiology, Volume 36, Issue 10, Supplement, 2020, Pages S16-S17, ISSN 0828-282X<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n\n
<\/p>\nZ roku na rok producenci urz\u0105dze\u0144 ubieralnych coraz bardziej zag\u0142\u0119biaj\u0105 si\u0119 w opiek\u0119 zdrowotn\u0105, dostarczaj\u0105c nowe funkcje medyczne i prowadz\u0105c dalsze badania we wsp\u00f3\u0142pracy z wiod\u0105cymi instytucjami medycznymi. W Apple Watch Series 6 czujniki optyczne zosta\u0142y przeprojektowane, aby zapewni\u0107 pomiary nasycenia tlenem i VO2 max. Chocia\u017c aplikacja do pomiaru poziomu tlenu we krwi oficjalnie nie jest przeznaczona do u\u017cytku medycznego, w przysz\u0142o\u015bci mo\u017ce sta\u0107 si\u0119 funkcj\u0105 klasy medycznej. Apple niedawno rozpocz\u0119\u0142o dwa nowe badania badaj\u0105ce wykonalno\u015b\u0107 AW w kardiologii. Jedno z nich dotyczy monitorowania pacjent\u00f3w z niewydolno\u015bci\u0105 serca, a drugie koncentruje si\u0119 na korelacji mi\u0119dzy aktywno\u015bci\u0105 fizyczn\u0105 a zdrowiem serca. Chocia\u017c istnieje potrzeba dalszej walidacji, badania wykaza\u0142y, \u017ce urz\u0105dzenia do noszenia, takie jak AW, nie powinny by\u0107 postrzegane tylko jako gad\u017cety. Mimo to mog\u0105 one sta\u0107 si\u0119 wiarygodnym \u017ar\u00f3d\u0142em danych medycznych. Ponadto profesjonalne wskaz\u00f3wki i do\u015bwiadczenie kliniczne mog\u0105 zapewni\u0107 ogromny potencja\u0142 w badaniach przesiewowych arytmii, terapii wspomagaj\u0105cej i rehabilitacji kardiologicznej.<\/strong> – Basza M, Krzowski B, Balsam P, Grabowski M, Opolski G, Ko\u0142towski L. An Apple Watch a day keeps the doctor away? Cardiol J. 2021;28(6):801-803. doi: 10.5603\/CJ.2021.0140. PMID: 34985118; PMCID: PMC8747830.<\/cite><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ten temat budzi wiele emocji i posiada wiele mit\u00f3w. Zacznijmy od podstaw. Na rynku jest dost\u0119pnych coraz wi\u0119cej urz\u0105dze\u0144 mierz\u0105cych EKG. Nie ka\u017cde jest tak samo dobre i nie ka\u017cde posiada odpowiednie atesty medyczne. Te nieposiadaj\u0105ce nie s\u0105 nawet przez nikogo powa\u017cnego brane pod uwag\u0119 i badane. Najwi\u0119cej bada\u0144 kardiologicznych posiada Apple Watch i Alivecor […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":291,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10,7,76],"tags":[85,81,82,80,60,84,83,79],"class_list":["post-290","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-arytmia","category-ciekawostki","category-ekg","tag-alivecor","tag-apple","tag-apple-watch","tag-domowe-ekg","tag-ekg","tag-kardia","tag-samsung","tag-zegarki"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/290","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=290"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/290\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":486,"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/290\/revisions\/486"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/291"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=290"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=290"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogosercu.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=290"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- Nieprawda, osobi\u015bcie znam kilku co bierze je pod uwag\u0119, a w niekt\u00f3rych klinikach lekarze wr\u0119cz polecaj\u0105 te urz\u0105dzenia (przed lub po diagnozie do monitorowania). \u015awiat idzie do przodu, halo, halo, mamy ju\u017c 2023. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- To s\u0105 zabawki, a nie EKG.<\/strong>\n